突破高龄禁区！89岁老人成功心脏搭桥

“正中开胸”“20厘米的大口子”“体外循环”……7月11日，无锡明慈医院心脏外科成功为一位89岁高龄患者实施了冠状动脉搭桥、主动脉瓣置换术，顺利地为患者心脏打开“通道”，这也是该院目前年龄最大的开胸心脏手术患者。手术的成功标志着医院在高龄心脏病治疗领域不断实现“心”突破。

一年前，患者张大爷(化名)开始出现活动后胸闷、气短、头晕等不适症状，随着时间推移，病情发作愈加频繁和严重，就医后被诊断患有冠心病、瓣膜病。为求进一步专业诊疗，患者及家属慕名找到了无锡明慈医院院长、心脏外科主任杨光教授诊治。经过仔细检查，患者的前降支、回旋支、左室后支都发生了比较严重的狭窄，针对张大爷的病情，最有效的方式是进行开放式手术治疗。

众所周知，80岁以上高龄是心外科手术的独立危险因素，这个年龄段的患者全身各脏器功能储备明显下降，术后发生各种并发症的几率也成倍增加。让年近九十的老人接受心脏冠状动脉搭桥手术，这是大多数家庭无法接受的。但如果不彻底治疗，张大爷只能坐着不动、躺着不动来维持生命，且冠心病会随时威胁着老人生命。对于耄耋老人，能否更安全，更有效地实施手术，还他一颗健康的心，杨光院长带领手术团队给出了肯定的答复。经过专家的联合讨论，并与患者、家属的多次细致沟通，大家决定“搏一搏”。

术中，杨光院长手术团队取了患者自身的大隐静脉，在其心脏上搭了三根“桥”，帮助其恢复心肌血流灌注;通过主动脉瓣膜置换手术，助其心脏“阀门”重新运转，解决“心门”故障，改善全身血液供应。高龄老人冠脉搭桥手术的成功离不开良好的术前沟通、缜密的手术预案、医者精湛的医术以及多科室的密切配合。麻醉师随时观察病人的生命体征;体外循环师时刻配合术者要求，心脏超声医生“火眼金睛”紧盯屏幕，护士分秒不差递取手术器械……

术后第二天，张大爷就拔掉了气管插管，脱离呼吸机。出院前，张大爷的家属送上了致谢锦旗。

编辑：洪梅 审编：益申合