国外如何开展老年服务工作

老年服务工作，对于增进社会福祉和促进老年人共享经济社会发展成果具有重要意义。

以“老有所养”为目标的生活服务

在瑞典，凡是生活不能自理且收入较低的老年人，都可以向政府提出申请，经过审核后，得到帮助打扫房间、购买食品、做饭洗衣等免费或低偿服务。为保障老年人便利出行，有便于其行走的专用通道，公交和地铁上设有老年人专座。对行动有困难的老年人，有特殊改装的出租车来提供出行服务，但收费只相当于乘公共汽车的费用。老年人在许多公共场所如公园、电影院、戏院、博物馆等购买门票，都享受半价优待。日本为居住在家里且需要护理的老年人开设老年人访问护理平台，建立老年人访问护理制度。对于老年人护理相关的支出，公费负担的比例不断提高，减轻了家庭对老年人护理的经济压力。此外，面向65岁以上健康状况良好的老年人普及护理预防等基本知识，开设“活力提升”“护理预防”等培训课程，提高老年人的生活质量。

以“老有所居”为目标的住房服务

日本为老年人建立专门的养护之家，为身体或精神上有疾病的老年人设立特别养护之家，根据老年人自身或者赡养人的经济条件酌情收取一定的费用。新加坡针对老年人推出“乐龄公寓”，选址通常都在公交便利、设施完善的社区内，与普通住宅相比，“乐龄公寓”房间的照明度提高了1倍，煤气等各种开关的标识都是大号字体，报警系统的音量也适当提高;楼梯和走廊两侧都安装了扶手，以确保老年人的出入安全，为老年人的生活提供了很大的便利。在瑞典，退休老年人都有权申请补贴以改建住房，使其适合老年人居住。自己单独居住有困难的老年人，可以根据不同情况入住由瑞典市政当局统一建造的退休者之家、老年人公寓或养老院。退休者之家和老年人公寓可为老年人提供各种必要的生活服务，养老院则负责为失去自理能力的老年人提供医疗和护理服务。

以“老有所医”为目标的医疗服务

在医疗服务方面，日本创立了老年人专门医院。这种医院一般接收的都是患有慢性疾病的老年人，国家和社会负担基本医疗费用，超出项目的费用由个人承担。对已经出院的患慢性病卧床的老年人，实行出诊看护制度，采取必要的治疗和看护指导。瑞典每个省市都设有卫生保健服务站，主要为老年人提供卫生保健服务。居家的老年人生病，可以得到家属的照顾，照顾老年人的家属可以得到适当的津贴。老年人去医院就诊，只需交挂号费和少量医药费，其他绝大部分费用由当地保险机构支付。在护理服务方面，老年人提出申请得到核实批准后，就有护理人员到家中提供医疗、家政等服务，并且，所有服务都是免费或低收费的。

以“老有所乐”为目标的文体服务

新加坡政府广泛开展“乐龄运动”，在每个社区都建立了乐龄俱乐部。老年人可以在俱乐部里享受健康检查、生日庆祝、旅游观光等服务。俱乐部还定期举行太极拳、气功、交谊舞、书法等文体活动，丰富老年人的日常生活。社区内都设有民众联络所，内有陶艺室、武术馆、调酒室、健身室、乐队室、绘画室等，各类活动都有固定的区域，每个来社区参与活动的老年人都可以根据自己的爱好结交朋友。瑞典的广播和电视教育除了为老年人制作播放特别节目外，还按照老年人的生活规律另外补播。国立图书馆为老年读者送书上门，并调查老年人的阅读意向，编制老年人爱读的图书目录供老年人选择参考，在偏僻地区由流动图书馆为老年读者服务。

以“老有所为”为目标的就业服务

日本实施继续雇佣制度，规定所有企业有义务雇佣老年人，对采用继续雇佣制度的企业给予奖励，包括提高退休年龄奖励资金、老年人转业稳定支援资金、老年人共同创业支援资金等。老年人才服务中心向企业派遣临时或短期人员时，企业必须接受。新加坡为了拓展老年人的就业机会，成立了“人口老龄化课题部长级委员会”，目的是通过各部门资源整合与工作衔接，共同解决因人口老龄化而出现的问题。该委员会从老年人的社会参与、健康和保障等方面着手，提出建议和实施计划，如推出了就业促进计划，即职业再造计划。该计划鼓励本地公司通过重新设计工作，使包括老年人在内的面临失业的人继续或重新受雇，帮助老年人处理生活和工作中存在的问题。

(作者：崔 炜 文秀泽 作者单位：民政部社会福利中心)

编辑：涂传博 审编：沫禹