东莞社工深入开展情绪辅导工作：排解情绪困惑 用生命影响生命

■东莞正阳社工正在开展“青春排忧”公益服务 正阳社工供图

近年来，东莞社工在各个工作领域深入开展情绪辅导工作，对青少年、妇女、儿童、老人、残疾人等不同的服务对象(案主)提供专业服务，协助案主提高情绪管理能力，排解案主情绪困惑，深受服务对象好评。

女大学生很烦恼陷入情绪困扰

3年前的一天，陈社工(正阳社工服务中心)接待了前来求助的一对母女。母亲是一位职场女性，女儿阿芳(化名)是一名青春靓丽的大学生，但情绪低落，神情紧张。

原来，最近阿芳很烦恼，有点神经衰弱，仿佛患上了强迫症似的。比如说，去厕所时怀疑门锁有没有锁好;穿衣服时会不断地照镜子，再三确认是否穿好衣服;甚至总是怀疑手机摄像功能会自动打开、泄露个人照片。她的情绪一直受到困扰，每天莫名地紧张，半夜会失眠，经常惊醒……

陈社工说，第一次的面谈持续了将近两个小时。从一开始，妈妈替较为沉默的女儿表达，后来在社工的鼓励与引导下，女儿阿芳慢慢尝试诉说自己的苦恼。虽然很想改变，但是无能为力。

经过初步了解，陈社工意识到，案主阿芳是一个情绪困扰类的求助个案。为了更有针对性地介入个案当中，社工在建立专业个案关系的基础上，通过对案主本身、案主母亲等方面的综合评估，协助案主提高情绪管理能力，包括减少强迫想法及行为的发生。

多次面谈交流查找案主深层次病因

阿芳是艺术类专业的大一学生，为方便社工与她面谈交流，每周面谈的时间均定在周末，地点定在阿芳家附近的一所大学校园内。

在面谈过程中，陈社工发现有时阿芳的情绪波动较大，例如不自主的眼睛会慢慢变红，语速变快，也会不断地反复说一些话去掩饰。

“面谈时，我经常会引导阿芳做一些呼吸放松、肌肉放松的练习，一起反复多次地练习呼气、吸气，训练阿芳慢慢体会及掌握情绪放松的方法。”陈社工说，阿芳曾在冲凉时因煤气发生意外事故导致心灵受创。

社工分析，这些经历，在当时没有引起家人的足够重视，可能短期内案主能将这些情绪暂时压制下来，但后期某些类似的情景可能成为“导火线”，引发案主的连环反应和负面认知评价。这些负面认知评价，会激发案主的焦虑、恐惧或烦恼，成为强迫观念。一旦焦虑、恐惧的强迫观念与冲动出现，服务对象马上用一连串的行为进行反应。然而，由于强化的作用，侵入性强迫想法更频繁地产生，造成了两者的恶性循环圈，近似于人们常说的“越回避越害怕”的状态。

综合评估多方面介入化解情绪困扰

掌握基本情况后，陈社工对阿芳的个案进行综合评估、多方面介入，还向心理医生、香港督导进行询问和请教，科学介入、专业辅导，逐步化解案主情绪困扰。加强与阿芳的母亲互动，增进对案主以及家人的理解，引导其将关注点放在认知行为治疗的三个方面：一是自身的强迫观念与冲动，这些观念与冲动往往与服务对象早期成长经历有关;二是服务对象为减轻焦虑而采取的一系列强迫行为;三是回避，包括外显的回避以及隐藏的回避。

在社工个案室中，以图示的形式画出恶性循环圈，对案主进行直观说明;社工和案主共同运用认知行为治疗模式，进行分析整个循环圈;之后，再使用OCD治疗方法，有效预防或阻止出现强迫感反复发作，即“反应预防”或“反应阻止”。

个案跟进的后期，社工还邀请阿芳发挥其艺术所长，参加儿童画画兴趣小组的志愿服务工作，促进其社会交往能力的提升。小组结束后，阿芳还主动报名参与其他志愿服务活动，她在与孩子的互动中，脸上充满了灿烂的笑容，自信、阳光的她又回来了。

几年过去了，阿芳大学毕业了。由于在校出色的表现，大学老师邀请她回校任职。如今的她，正打算自己开间艺术设计工作室，踌躇满志。这更让陈社工坚信：原来社工真的可以用生命影响生命，很庆幸可以从事这样一份有温度的工作。

编辑：涂传博 审编：moyu