上海“志愿者+医联体”成分诊新模式 医疗志愿服务半径不断拓宽

《“健康中国2030”规划纲要》要求推动医疗卫生服务延伸至社区和家庭，推进分级诊疗。慢性病管理的关口已经前移到社区，医疗社工和志愿者的服务半径也应进一步拓宽。去年，上海市第八人民医院等医疗机构成立“汇健康”医联体志愿者服务联盟，作为本市首个医联体背景下的志愿者服务联盟，在“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式中发挥了积极作用。

承上启下延伸服务

夏季，也是外出旅游的旺季。糖尿病患者出行需要注意什么呢?不久前，市八医院社工部联合内分泌代谢科开展糖尿病患者病友沙龙，以“糖友们的夏季护理及外出游玩注意事项”为主题，通过社工引导、病友分享等过程，帮助患者建立社会支持网络。市八医院社工部张璟雯介绍，在“医联体”的框架中，医院发挥二级医院承上启下的作用，让患者不仅可以在二级医院享受到市六医院的内分泌代谢科专家资源，也可进入到社区卫生服务中心的慢病管理体系，保证服务的延续性。

市八医院党委书记、执行院长周建元认为，现代社会，慢性病患者和老年人群体规模不断扩大，以医院就诊为主的病患服务形式已远远不能满足人们日益增多的医疗卫生需求。“汇健康”医联体志愿服务联盟孕育而生，联盟内的各家单位结合自身优势，通力合作开展项目，将服务输送到社区单位，把相同的慢性病患者及家属组成团体，运用医务社工小组工作的方法开展服务，让百姓在家门口也能体验到志愿服务的温暖。

培育多个服务品牌

2011年，市八医院成立“百雁”志愿者服务队，“百雁”既是“八院”的沪语谐音，又象征雁群齐心协力。该院党委副书记李银萍介绍，“百雁”经过多年打磨，形成多个特色服务品牌，丰富了医院文化建设的新内涵，也形成了发展的新活力。比如，医院开设了浦西首家助聋关爱门诊，由手语志愿者全程陪伴就医;“爱心妈咪小屋”依托妇产科优势，为新手爸妈提供更多实用知识，本月刚荣获首届上海市卫生计生行业青年志愿者服务项目大赛铜奖;“让患者感受360°VIP服务”获评荣获上海改善医疗服务行动医疗服务品牌。

图说：市八医院的“爱心妈咪小屋”项目参加首届上海市卫生计生行业青年志愿者服务项目大赛来源/大赛主办方

在推动医疗资源下沉过程中，市八医院医务社工做好组织协调者的角色，根据患者的需求开展不同类型的小组活动。比如，教育型小组促进患者学习健康知识、康复方法，改变非理性的看法;支持型小组提供患者疾病康复的信息和建议，促进相互鼓励和给予情感上的支持，如虹梅街道社区卫生服务中心开展“痴呆患者照顾者支持行动”;治疗型小组帮助患者了解自己因疾病而产生的一系列情绪、行为问题，治疗患者心理和社会行为问题，将服务延伸到患者所生活的社区中。一年来，医院与周边社区协同联动开展志愿者服务活动，成为“汇健康”的中坚力量。

全国学员来沪取经

本周，市八医院主办国家级继续教育项目“基健康中国视野下的医务社工与志愿服务实践与管理”，吸引了来自全国各级医疗机构及志愿服务相关单位近百余名学员参与。研讨班还特设实地观察环节，带领学员到漕河泾街道社区卫生服务中心观摩分级诊疗背景下志愿服务参与社区慢病管理的探索实践，虹梅街道社区卫生服务中心以“华悦邻里汇”健康管理服务项目为示范向学员展示社区健康管理。

周建元指出，聚焦“医联体”战略模式，充分探讨医务社工与志愿者在分级诊疗中的联动合作，在新医改背景下十分有必要，不仅可以进一步扩大健康网络的覆盖，还可以推动医务社工与志愿服务联动的拓展与延伸，并形成“健康中国”建设的一股强大力量。

编辑：刘建柱 审编：XKJ