东莞：寮步实现“首诊社区”医改目标

寮步实行社区首诊制度，实施定点医疗。图为社区居民带着孩子到寮步镇社区卫生服务中心就诊。南方日报记者 孙俊杰 摄

12.82元，这是周女士治疗感冒的花费，这比去大医院花费少很多，她真切感受到了实惠。这只是寮步镇社区医疗服务的一个缩影。

7月30日，笔者从寮步镇获悉，该镇在社保制度的引导下实行社区首诊制度，实施定点医疗。同时，积极推动健康生活方式，全面加强慢性病管理工作，在创建国家慢性病综合防控示范区方面成效显著。

南方日报记者 丘想明

通讯员 周雪平

8年为市民节约医疗费8亿元

“十二五”以来，寮步镇加大基础卫生医疗事业投入，累计投入超5亿元，推动社区医疗卫生基础建设，完善“1 20”社区服务网络，打造“15分钟医疗卫生服务圈”，社区医疗覆盖30个村(社区)，基本实现了社区医疗全覆盖。

目前，寮步镇在社保制度的引导下实行社区首诊制度，定点医疗;构建了“小病在基层，大病到医院，康复回基层”的医疗服务体系。8年来，累计为市民节约医疗费用8.09亿元。

寮步镇社卫中心主任汤松涛表示，社卫中心在完善基本医疗设施的同时，积极推广家庭医生式服务。2014年寮步镇作为广东省家庭医生式服务签约试点镇，积极探索创新健康管理模式，将签约家庭医生式服务纳入创建健康家庭的考核标准。

该镇现有5.6万人签订了家庭医生式服务协议，为签约居民提供健康评估、反馈和健康生活指导服务，签约居民健康信息建档率达100%，履约率达95%以上。通过不断的改革创新，寮步家庭医生式服务模式被写入《广东省家庭医生式服务培训教材》，作为签约服务标准向全省推广。

汤松涛还说，社卫中心在建立居民档案的基础上，全面开展高血压、糖尿病等慢性病普查工作。通过各种筛查措施，目前全镇共登记慢性病高危人群25524人，高危人群登记率达100%。其中高血压、糖尿病患者分别为15685人、4248人，建档纳入规范化管理分别为11382人、3478人。

正是在健康生活方式推动下，该镇高血压管理人群知晓率、治疗率、控制率由2010年的36.5%、28.5%、7.5%，分别上升到92%、84.9%、63.5%，大大高于全国水平，慢性病管理工作成效显著。

慢性病综合防控方面亮点多

近日，以中华预防医学会副会长孔灵芝为组长的国家慢性病综合防控示范区技术评估组一行人对寮步镇慢性病综合防控示范区进行评估。通过查阅资料和现场走访，评估组专家充分肯定了寮步镇在慢性病综合防控方面所取得的成绩，创建工作亮点颇多。

目前，寮步已建立医防一体化慢性病防控体系，充分发挥基层医防融合作用，实现信息、能源共享，发挥医保杠杆作用推动慢性病防控开展，真正实现“首诊社区”医改目标。同时，该镇以科研项目带动慢性病防控，利用科研项目与基线调查、健康管理等工作联合促进慢性病防控。

此外，该镇还通过“保公益，提效益”分配制度，确保人员保障，实行“活绩效”，将慢性病防控健康文化融入城市建设中，利用本土香文化与慢性病防控工作相结合。同时，实现全民、全生命周期慢性病管理，在打造健康示范单位中，根据不同人群特点和不同程序、方式开展重点知识的传播。

编辑：陈兵 审编：moyu