北京：提升社区全科医师工资水平

法制晚报讯(记者 耿学清)今天上午，北京市人大常委会调研组赴丰台区调研居家养老健康服务情况，并与市卫生计生委、市人力社保局以及社区卫生服务机构进行研讨。市人力社保局相关负责人表示，在建立科学规范考核机制基础上，提升全科医师工资水平。

据统计，截至2017年底，全市正式运行的社区卫生服务机构1927个，其中社区卫生服务中心333个、社区卫生服务站1594个，初步满足老年人就医的便捷性和可及性。

市卫生计生委相关负责人表示，当前，社区卫生服务机构在为老年人服务工作中暴露出一些难题，主要是居民较大的上门服务需求与社区卫生服务供给不足的矛盾。

据统计，截至2017年底，全市社区卫生服务机构签约65岁以上老年人201.34万，所需的社区卫生人员严重不足，无法满足上门服务所需要的人力配备。

以丰台区方庄卫生社区卫生服务中心为例，现有全科医师39人、预防保健人员12人、护理人员51人，而这102位医务工作人员要服务方庄社区9万居民，远远不能满足服务需求。

与此相对应的是，上门医疗卫生服务价格政策尚不完善。当前，医护人员出诊费收费标准整体较低，如普通医生出诊费26元、护士上门收费10元、家庭建床费10元、查床费10元、急呼上门服务加收费5元。相关负责人指出，居家医疗服务项目与医疗机构内服务价格无差别。此外，按照国家相关文件要求，家庭医生签约服务应按规定收取一定费用，而本市尚未建立此项机制。

现状 社区医护人员收入低影响人才招聘

一位人大代表在研讨会上表示，基层医务人员收入水平与大医院差距较大，同时受绩效工资总额限制，影响人员服务的积极性。以方庄为例，社区卫生中心从门诊量及医疗收入、医务人员，均达到本市三甲医院平均水平，社区医务人员工作量大幅上涨，但医务人员的绩效工资收入没有相应的增长。

收入低成为社区卫生人才招聘和引进的最大障碍，难以“拴心留人”，使得社区机构人才队伍建设后劲不足。此外，上门医疗服务风险度高、产生医疗纠纷的隐患大，医务人员的自身安全有时难以保障。

参与调研的市人大代表，建议提升社区医护人员收入水平。同时，建议相关部门加紧制定“居家养老标准”，为医护人员上门服务提供指导、避免医患纠纷发生。

市卫生计生委相关负责人表示，将联合有关部门，按照国家有关“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项及今后主要用于人员奖励”要求，推动该政策在社区卫生服务机构落地，研究偏远地区人员补助政策，完善上门服务价格政策。

市人力社保局相关负责人表示，在建立科学规范考核机制基础上，合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，建立动态调整机制，提升全科医师工资水平，使其与当地区级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接，调动基层人员积极性。

编辑：陈兵 审编：XKJ