北京研究增加长处方病种 105种慢病药社区全到位

“我在社区登记的药，每次很快就进货，特别方便。”在羊坊店社区卫生服务中心，62岁的糖尿病患者魏先生在医院的留言簿上写道，这已经是他第七次给医院写感谢信了。得到方便的不仅是魏先生，全市所有社区卫生服务中心都已建立了缺药登记制度，105种慢性病用药全部配备到位。北京市卫计委有关负责人透露，本市正在研究增加长处方病种，真正把患者的用药需求和就诊需求解决在基层。

社区医院患者多了

医改一年来，以慢性病为主的药品供给不足大大缓解，大量患者开始到基层就诊。“我们医院单日最高门诊量高达1500人次。”4月23日，羊坊店社区卫生服务中心主任袁坚宾透露，中心门诊人次、住院人次均有增长，分级诊疗初见成效。

“现在社区医院拿药比过去方便多了。”在羊坊店社区卫生服务中心的门诊大厅，刚刚取完药的魏先生告诉记者，自己患有高血压、糖尿病和冠心病，过去到三甲医院看病，每次排大队不说，还要挂好几个科的号开药，费时费力。到社区医院开药吧，药又不全。糖尿病患者需要长期服用盐酸二甲双胍，社区只有每片0.5毫克的规格，魏先生的糖尿病不算严重，每次吃药都得把药掰开吃。医改后，羊坊店社区卫生服务中心设立了缺药登记制度，魏大爷在便民服务本上做了登记，很快，社区医院就有了0.25毫克规格的盐酸二甲双胍。

据介绍，医改实施以来，本市针对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢性疾病，在社区新增105种大医院常用药，这些常用药中，既有医保目录内药品，也有自费药品。如今，这105种慢性病用药已在本市所有社区卫生服务中心全部配备到位。

“长处方”突破4万张

“我平时用的胰岛素都是在社区医院登记后单独采购的。现在完全不用担心药会断顿儿了。”糖尿病患者赵女士说，“不仅如此，有的药还能开两个月的长处方呢，不用总往医院跑了。”

除配全药品，本市还对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢性疾病实行“长处方”。患者出具三级医院疾病诊断书，病情稳定且在社区建有电子健康档案、与社区家庭医生签约，就可享受到最长两个月的“长处方”便利。仅羊坊店社区卫生服务中心，一年来共为居民开具慢性病长处方86人次，累计275张。

据市卫计委统计，医改一年来，全市社区已开出“两个月药品长处方”4万余张，为患者节约就医成本。

将扩病种调药品目录

目前，本市社区卫生服务机构的药房空间还很有限，对从三级医院和二级医院分流到基层的患者用药特点也需要进一步摸索经验，优化药品配置。本市将进一步改善和优化药事服务，以提升基层医疗服务能力，例如鼓励各区开展社区卫生服务机构药品供给侧改革，方便患者取药;考虑在社区医疗机构引入第三方专业化的药品配送机构来提供服务。

本市还将提升基层医疗卫生机构检查检验水平，研究增加社区卫生服务机构长处方病种和适时调整长处方用药目录等。

编辑：陈兵 审编：XKJ