让生命“最后一公里”不留遗憾 国家级安宁疗护试点已覆盖185个市（区）

慈善公益报(傅奕庆)近日，国家卫生健康委员会老龄健康司印发《关于开展第三批安宁疗护试点工作的通知》，确定北京市、浙江省、湖南省为第三批国家安宁疗护试点省(市)，天津市南开区等61个市(区)为第三批国家安宁疗护试点市(区)。截至目前，三批国家级安宁疗护试点已覆盖全国185个市(区)。

国家卫生健康委要求：有条件的医院开设安宁疗护科;在医疗机构老年医学科、肿瘤科、疼痛科等科室开展安宁疗护服务，有条件可增设安宁疗护病区;在医养结合机构、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)开展安宁疗护服务，鼓励发展居家安宁疗护服务。

让生命谢幕不留遗憾

与大众常见的医院病房不同，安宁病房非常安静。病房内，医疗设备简洁，病床旁，只有简单的呼叫按钮和输液杆。在这里，看不到心电监护、呼吸机，取而代之的是供患者娱乐休息的活动室、读书角。

“‘安宁’的核心照护理念，是以患者想要的方式去照顾他，所以，我们会跟家属去讨论，尽一切可能用医学的方式减轻他的痛苦，在这个基础上，协助患者把心里想要完成的事情完成。”北京市海淀医院安宁疗护中心主任医师秦苑说。

检验、给药、治疗，这些在常规医院中的重要工作退居其次，在安宁病房，更重要的工作是帮助患者从容地面对死亡，避免他们最后一个人孤独地走完生命。一次次随意的聊天中，医护人员和社工们梳理出患者的人生故事与未尽之事，让临终患者的人生“谢幕”不留下遗憾。

据悉，北京市海淀医院是全国最早开展安宁疗护试点工作的医疗机构，这里的安宁疗护中心有床位23张，医生7位，配有护士和社工。2022年的一天，这里架起投影仪，倒上啤酒，为行动不便的患者王女士实现了酒馆听歌小酌的心愿。

那天，王女士的女儿感激地说，母亲一直想感受酒馆气氛，是这里的医护人员帮她实现了愿望。满足了心愿的王女士在半个月后安详离世。

各地持续探索安宁疗护工作经验

2017年起，安宁疗护试点工作在全国推进，试点地区持续探索机构间、机构与居家间的转介制度，支持多形式安宁疗护发展。据国家卫生健康委老龄健康司统计，截至今年8月，各地安宁疗护工作从住院的模式拓展到居家、门诊、医养结合、远程服务，全国现设有安宁疗护科的医疗机构已有4200多家。

针对三级医院床位紧张，无法长期接收生命末期患者的情况，山东省济南市鼓励三级医院与二级医院结成医联体单位，实现上下级转诊;鼓励医疗机构开设安宁缓和医疗专病门诊，推出“互联网+护理服务”，让患者在社区和家中也能享受安宁疗护服务。

上海松江区积极探索“3H”(hospice care+hospital+home)安宁疗护模式，为患者提供机构和居家相结合的安宁疗护服务。当患者入院后又想回家，但同时还需要持续安宁疗护服务时，社区卫生服务中心安宁疗护团队会联合家庭医生团队，建立居家安宁病床。患者有住院需求也可以及时转介，第一时间入住中心安宁病房。

北京市依托医疗资源丰富的优势，打造三级联动的安宁疗护服务模式。三级医院为需要住院的患者提供安宁疗护服务，并承担安宁疗护技术支持、人才培训等任务;二级医院和安宁疗护中心为症状较轻的患者提供服务;社区卫生服务中心等机构主要提供社区和居家安宁疗护服务。

北京市卫健委党委委员、老龄办常务副主任王小娥说：“我们的目标，是2025年北京市每区至少建立一家安宁疗护服务中心，到那时，全市的安宁疗护服务床位将要达到1800张，从而建立一个居家、社区和机构综合连续相衔接的安宁疗护服务体系。”

编辑：卜元 审编：WX