揭秘HPV和宫颈癌的关系：感染了HPV就必定得宫颈癌吗？

这两年宫颈癌被大家提到的频率越来越频繁，这也使得很多人虽然听过其名，但其实并不了解这一疾病，甚至有些人道听途说对宫颈癌产生了一些误解，认为只要感染了HPV就会得宫颈癌，事实真的是这样的吗?

其实不然。宫颈癌的病因有很多种，HPV感染只是其中最首要的致病原因之一，而并不是唯一。

另外，即使感染了HPV，也不等同于说就一定会得宫颈癌。事实上，HPV的感染在普通人群中很普遍，正常妇女感染率在20-46%[1]。其中只有很少数的人发展为恶性肿瘤，多数人在2年内感染就会消退[2]。这是因为我们的机体存在自身免疫系统。

当然，在那些少数人中，从HPV感染到发展成宫颈癌也并不是一蹴而就的，而是要经过一个渐变的演变过程，一般需要10-25年的时间。这个阶段通常被称为癌前病变阶段，或叫宫颈不典型增生。

如果能及早发现、及早治疗癌前病变，阻断其进展到宫颈癌的潜在危险，也是可以有效预防和控制宫颈癌发生的。一般来说，通过宫颈癌细胞学检查(TCT)来早期识别、治疗、随访宫颈癌前病变，是能够明显降低宫颈浸润癌的发生率的。通过检测体内HPV的负荷，有利于宫颈癌前病变的筛查和治疗后随诊[3]。

当然如果不幸，也有可能继续发展为宫颈癌。一般宫颈癌的症状主要表现在三个方面：阴道流血、阴道排液和晚期症状[4]。

阴道流血常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。

在阴道排液上，多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。

在晚期症状上，根据癌灶累及范围患者会出现不同的继发症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

相信通过上面的描述，大家对宫颈癌的知识也多少有点了解。如果不希望宫颈癌降临到自己的头上，女性朋友们一定要定期做HPV筛查，一旦怀疑有病变的可能，请一定及时到正规医院进行诊治。

参考文献：

[1] 张东红，林美珊. 人乳头瘤病毒在国人宫颈病变中感染及型别特征的Meta分析. 中国全科医学2010，13(12)：1287-1290.

[2] 覃飞，车锦连，薛元领，等. MRI在宫颈癌诊断及分期中的应用[J]. 广西医科大学学报，2013，30(2)：258-260.

[3] 马良坤. 人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变[J]. 中国社区医师：医学专业, 2010(5):1.

[4] 谢幸，苟文丽. 妇产科学，第八版，人民卫生出版社，2013年，P306.

编辑：WJ 审编：AD