正确认识鼻出血

冬天里，我们北方的暖气导致室内的空气极度干燥，又到了鼻出血的高发季节。鼻出血是生活中的常见疾病，或许是大家都有过的亲身经历，还记得小时候，妈妈告诉我：“鼻出血不要怕，一定要用纸巾塞住鼻子，然后仰头，这样血就不会流出来了，就止住了！”，这或许是大多数老百姓认为的民间“偏方”，就好像大家认为的卡鱼骨后应该“喝醋”溶解鱼骨一样，这样的“偏方”真的是正确的吗？下面我们将揭晓答案......

一、正确认识鼻出血

鼻出血定义：鼻出血，又称鼻衄，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出。

二、鼻出血常见原因

引起鼻出血的原因有局部和全身两类。

(1)局部原因：①外伤：如鼻骨、鼻中隔、鼻窦骨折，鼻窦气压突变等损伤了局部的黏膜和血管。挖鼻、用力擤鼻、剧烈咳嗽、鼻腔异物等也可引起。②鼻中隔有偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等。③肿瘤：鼻和鼻咽的肿瘤主要包括鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔和鼻窦恶性肿瘤、鼻咽癌可引起鼻出血。④炎症：各位鼻炎，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎与鼻窦炎或鼻结核、梅毒等，常常伴有鼻塞流涕等鼻炎症状。

(2)全身原因：凡引起血压增高、凝血功能障碍、血管张力改变等的全身性疾病都会引起鼻出血，如高血压、风湿热、白血病、尿毒症、营养障碍和维生素缺乏、内分泌失调、有机磷中毒等都会引起鼻出血。

三、针对不同的病因

采取不同的治疗方法一般出现轻度鼻出血可使用以下手法：

成人，可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟；

儿童，应在大人的帮助下保持直立或直坐位，不要低头或后仰，同时捏紧患儿两侧鼻翼，嘱其张口呼吸至血止；也可用手指横行按压上唇部位，同时用冷水毛巾或毛巾包冰块放于患者的前额。

①大量鼻出血的患者会有情绪紧张和恐惧，患者和家属都应该保持镇静，否则患者因紧张而致血压升高，出血更厉害。

②一般取坐位或半卧位如果患者出现了脸色苍白全身无力出冷汗、胸闷等虚脱、休克症状，可以取平卧低头位。

③尽量不要头后仰，这样血液容易向咽后壁流，不要把血液咽下，以免刺激胃、引起呕吐。

④由于大多数的鼻出血发生在鼻中隔的前下部患者(尤其儿童和青少年)可以采取自救措施：用食指和拇指捏紧两侧鼻翼并压向鼻中隔的前下部10~15分钟。只要患者没有血液病高热多能自行凝固止血。如果血仍然从口流下，可能没压迫出血点，可向上再压紧点，延长压迫的时间。同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部，促使血管收缩，减少出血。

这些方法没能止住出血时，应该尽快到医院就诊，寻求治疗。

到医院后，医生会先找出血点，再用药物或电灼法凝固出血点、对出血广泛者，会用填塞法填塞鼻腔压迫止血。对严重的鼻出血，或经过上述方法不能止血时，可以用前鼻孔和后鼻孔双重填塞止血。仍然无效，则住院检查、治疗。

四、那么，如何预防鼻出血?

1.摒弃抠鼻、用力擤鼻涕及拔鼻毛等不良习惯；

2.饮食均衡，多吃蔬菜、水果及富含矿物质及微量元素的食物；

3.鼻腔干燥时以1%薄荷石蜡油或链霉素石蜡油滴鼻；

4.戒烟限酒，忌食辛辣食物，多饮水，保持大便通畅；

5.预防呼吸道急性感染性疾病，避免感冒、肺炎等发生。

编辑： 审编：WJ